规章制度是保障组织内部秩序和正常运转的基本依据和约束。规章制度的目的是维护组织的秩序和稳定，以下是我们组织的规章制度，请大家共同遵守。

内科病房安全管理制度

老年病房安全管理制度

病房管理制度

1、病房由护士长负责管理。医务人员按要求着装，佩戴胸牌。

2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音。

3、统一病房陈设，室内物品和床单位摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用说明并专人保管，不得随意变动。

4、经常对患者进行健康教育和安全教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。

5、保持病房整洁，布局有序，注意通风，防止医院内交叉感染。

6、住院患者统一着装，携带必要生活用品。

7、加强探视和陪伴管理，保持病房安静，维持正常秩序。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备、并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失尽快查明原因，按规定处理。

病房管理制度

（一）病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

（二）为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。

（三）各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。

（四）涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。

（五）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

（六）医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。

（七）工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。

（八）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

（九）本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。

病房管理制度

2.保持病房整洁、舒适、安静、安全，布局合理，注意通风，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

3.统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置。精密贵重仪器，要有使用要求并专人保管，不得任意搬动。

4.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。责任护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

5.医务人员必须按要求着装，做到着装整齐，佩戴胸牌上岗，坚守岗位。工作时间内不准吸烟、聊天、闲坐、做私事。治疗室、护办室不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。

6.患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

7.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

8.定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

9.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时巡视病房，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

10.注意节约电、水，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。

病房管理制度

烧伤病房特点是：病人来势急，病情重，变化多而迅猛，病程长。因而烧伤护理是一项十分重要而又复杂的工作，护理质量的好坏除与护理专业技术的熟练程度有关外还与责任心有关。为了规范烧伤病房的护理工作，特制定本管理规定，请悉遵照执行。

1、外科病房内附设的烧伤病房，可根据病人多少，病情轻重，分若干护理小组，由组长统一计划安排工作。专设的烧伤病房，如设25张床位，应配备19名护士，4名卫生员，要求人员安排机动灵活，必须重视大面积烧伤病人，也不可忽视小面积烧伤病人的治疗和护理。

2、要严格执行岗位责任制及各项规章制度。

3、经常进行医德和护士素质教育，树立爱护病人的观点，注意做好残伤病人的心理护理，尽量解除病人的身体和精神痛苦。

4、烧伤病房在人力配备上要适当考虑知识水平、体质、技术能力等。

1、要组织护理人员进行业务学习，使之熟练地掌握各个阶段的护理特点，如休克期护理、感染期护理、切痂期护理、植皮手术前后护理。此外，还要掌握创面护理办法，如暴露疗法、包扎疗法等。

2、烧伤病人的痛苦重、病程长、治疗处理多，因此，要求护士素质好，操作轻柔，态度和蔼，并掌握病人的思想情绪和心理变化，做好精心护理。

3、要有完善、性能良好的抢救设备。

4、物资配备应齐全，要有计划地安排和准备器材，保持充裕的储备量，特别是无菌被服和敷料包等，以保证成批烧伤病人的抢救。

5、严格执行各项消毒隔离常规，以降低病房交叉感染率。

6、要认真做好病人的饮食管理，保证病人必要的营养摄入量。护士应掌握不同烧伤面积对热量与蛋白质的需要量，以及计算方法，并应了解病人的心理状况，生活习惯，胃肠功能等，以供应适宜的营养。

病房管理制度

秋天的午后。

灿烂的阳光在繁华的街道上张扬着一种成熟的味道。

从医院的小门悄悄走出来，在街边的小石凳坐下。

沉思许久。

我已经好久好久不愿意和任何人说话了。我也不想回忆似乎就在昨天发生的故事。一夜之间，为什么所有的一切都变了？！

我曾经风尘仆仆追赶着我痴迷的情缘，曾经无限憧憬和向往着教堂里钟声的响起。而这些美丽，在那个晴朗的午后，一切都化为云烟。一切都结束的如此简单。简单的让我无法惊讶，无法回味，无法呼吸。

从此，我将永远记住，某年，某月，某天，某一个人，还有他对我曾经说过的话......

二

依旧是那张熟悉的脸庞，依旧是那个熟悉的声音，依旧是千古不变的承诺，而这些一走进我的故事，似乎都变了味道。

看着输液瓶里淡黄色的药液渐渐流入我的血管里，我的思绪似乎随着药液渐渐的模糊，再模糊。

心事很重。连眼睛都肿肿的不想睁开。恍惚之间，一段清丽的音乐声响起，是你来了吗？

熟悉的电话铃声。只是这又能代表什么呢？

如果时间能在恍惚中流走，我倍感幸福，如果痛苦能在沉睡中逝去，我倍感欣慰。但是，我现在却清醒万分。你和我，在时间的长河里演绎了那个永恒的话题。泪，已无声；而我心，却有千千结。药液能化解我身体的顽疾，只是不能化解我灰色的情结。其实，即使是遥遥无期的相望，我也愿青灯苦雨一生守候。用淡淡的心境，执着的相望，完成人生长长的题解。只是，当一段情缘，当一种心愿，连遥遥无期的奢望都不能担起，谁能说这不是我的悲哀？！

尽管病痛的折磨，让我青丝泛黄；尽管一次又一次的晕眩，让我容颜憔悴。但我依然会点燃一盏心灯，在寂寞的夜里，编织一段甜蜜的梦，让我无法释怀的心稍稍得到安慰。只是，这疼痛，这悲哀，只有我自己知道。

三

都说人生如戏。在你的戏剧里，我是怎样一个匆匆的过客？

不属于我的东西，我一概不取。不属于我的情感，我担待不起。我只是一片叶子，一朵花。当我的灿烂与美丽在你面前绽放完毕，一切漠然。

只是，你第一次来到我身边的时候，我笑语嫣然；而当你转身的时候，我已经飘如落花，凋落如泥！

我不知道，冬天将如何在我的生命中肆虐。现在我每天面对的，是白衣天使温柔的笑颜，和病痛带给我漫长的煎熬。

但我不能麻木！

我要远离这些恍惚的梦，消尽情思缠绕。我，只想清醒，我只想感觉生命的疼痛！只想感觉生命给我带来的刻骨的疼痛！

我试着用文字来梳理我的疼痛，来排遣我心灵的阴霾。我极想用文字开启我心灵的窗口，让阳光进来。我不想用沉沦玷污了我华丽的青春，和我纯洁的情感。我渴求阳光来驱逐我满心的阴霾！我只想找回原来的自己！

四

一出戏总会有一个开始，也总会有一个结局。你走进我戏里的时候，每一个动作都优美如花。你转身的时候，迈出的每一步，都沉重如锤，将我重重的一次次击倒！

你还是你！

只是，此时我不再是我。我不再笑语盈盈，我不再憨态可掬，我不再文思敏捷，我不再韶华灼灼！

但此时我更清楚的认识到了两个字：生命！我心已积下厚厚的沉淀。我心收获了一种更为宝贵的东西：珍惜自己，珍爱生命！

当然，你不会再知道：

当我口吐鲜血仰身重重向后倒去的`时候，竟然还在呼喊着你的名字。当我一次次在昏迷和清醒中艰难跋涉的时候，我竟然将你的名字嚼成了碎片！

五

梦，总有醒的时候。

我终于从梦靥中醒来。我终于能清楚的看到自己。我终于能自己走下病榻，打开窗户，去欣赏外面灿烂的阳光。

生命本来就是一个不断枯萎不断繁华的过程。心路的历程本来就是一个痛苦与醒悟的交替。当经历了一番折磨之后，收获的将是一份厚重，一份宁静。

此时，我，安静如斯！

看着母亲灰白的头发，看着女儿蜡黄惊恐的小脸，我用我的长发捻做一根长绳，拴住了所有的过往，把它交给了过去。

我用心参透人生的禅意。此时，我已经能够把自己郑重的交给自己。

花开重阳，人淡如菊。我将褐色的暮色唱起，用我不成熟的文字，慢慢拼凑我失散已久的人生。

踩着秋天的落叶，我在寻找我生命中的阳光。

我不放弃生命中琐碎的美丽，我不丢弃生命中任何一处美丽的风景，我把我的过去，用文字收敛在心灵日记中，留着慢慢的品味一生，默默的欣赏一路。为我，那个曾经的梦！

好渴望阳光！我的生命应该有阳光永远驻足!我的生命，原本就应该阳光灿烂！

过去，就当是一次匆忙的旅行，就当是一次无意的错误。此后，我只收集阳光在我心里，填补你在我心里滑下的痕迹。阳光下，我应该绽放原本的美丽，用华丽的青春装饰人生一路的风景。

学会遗忘，学会整理自己被泪水打湿的过往，学会装饰自己的笑容！

让这个季节就这样过去，让我依然绽放文章中美丽的笑容。只是此时，我的笑容，与你不再有关!

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病房管理制度

病房管理不仅包括医疗、护理等技术工作的组织实施，特有行政和生活等管理，是一项细微而复杂的工作。加强病房管理工作的目的，主要在于是病房保持一个有利于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩序和良好的环境。病房管理的内容主要包括：病人的住院管理、探视与陪护管理、膳食调配管理、卫生隔离管理、病房物资装备管理、医疗护理技术管理、医务人员的工作组织管理、病房环境管理等。

为了是病房工作能正常运转。首先必须将病房医、护、工各类人员进行合理的非分工和排班，使各项工作紧密配合，有分工、有合作。对护理人员要加强业务学习和培训，定期检查、考核和评价。

病房护士应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关病房住院，协助病人熟悉环境。护士应主动了解病情和病人的心理状态，密切护患关系，鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。有护士长负责征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度的意见。

为了保证医疗、护理工作的正常进行，并使病人能得到充分休息与及时治疗，严格执行陪护制度，教育家属和亲友遵守探视时间和要求。

3.物品、器材、药品管理。

为了适应医疗、护理业务的管理，病房内要经常保持一定数量的物品，如精密仪器、器械、药品、家具、被褥、餐具、医疗表格以及一般生活用品等。要求供应及时、方便医疗抢救，减少忙乱和浪费，应建立健全管理制度。

(1)物品管理。物品要有计划领取，即保证需要，又做到不积压、不浪费、不丢失、不损坏，保管人员要掌握物品管理方法，加强库房管理，建立进出登记本，物品摆放整齐，防止虫鼠咬坏。

(2)医疗器械管理。仪器设备要由专人保管，因防止在固定位置，定期检修，并设有仪器档案，要经常保持性能完好，以适应紧急需要。

(3)药品管理。病房内常备药与剧毒药要分开管理，专人保管，固定数量和位置，有标记、有账目，发放药品要建立查对制度，准确无误。

4.护理技术管理。

护理技术管理是衡量医院管理水平的重要标志，其核心是护理业务质量。护理业务质量直接影响医疗效果。有了良好的护理技术管理才能保证护理质量，提高工作效率。护理技术管理内容包括：制定护理标准、技术操作规程，疾病护理常规，各项规章制度，新业务、新技术的管理方法和防止交叉感染的措施。以及护理资料档案的管理等。

1.制度化管理。

病房管理制度是对医护人员的医疗护理行为的规定;对病员及其家属的要求;诊疗全过程中可能出现医疗事件的防范，以及明确各级各类人员岗位责任等，对关键性制度如病历书写、急症抢救、手术前讨论、查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、死亡病例讨论、消毒、隔离制度等严格执行并应经常检查实施情况，使管理制度起到维持医疗工作正常运行，规范人员行为的作用。

制度化管理的基本要求加强教育工作：让医务人员充分理解执行制度的重要性、必要性;奖惩分明，持之以恒：各项护理工作要做到有章必循，按章办事，一丝不苟，严加管理。并要经常开展检查评比，做到奖惩分明;相对稳定，不能朝令夕改：任何一项制度只有相对稳定，人们养成习惯，才能充分发挥作用，而频繁变更，即使是合理的制度，也不能取得理想的效果。如果经过一段实践，随着情况变化，出现不完善的.地方还是应该修改的。

2.规格化管理。

良好的诊疗环境，便利工作的各种设置，使医护、病人共处在能调解双方情感，利于诊疗的气氛中是诊疗工作顺利进行的重要条件。规格化管理就是病房的房间布置、设备、床位和室内物品用具等均按照统一规格、统一陈设要求设置和安排，做到设备、物品四固定(固定规格、数量、位置、负责人)，具有整齐划一、便于工作，减少事务、杜绝浪费、医护协调和提高效率等优点。规格化要重点抓好三个方面的工作：

(1)建筑设计统一。

医生办公室、护士站、处置室、换药室、专科仪器检查室、隔离室、实验室、配膳食、浴室、洗漱室、物品库、厕所等应统一规格。新建医院应在建筑设计是进行统筹规划，已建成的医院要进行设方面的改造。

病房所需器械柜、药品柜、处置台、换药车、服药车、治疗车、病例车、办公桌、椅等设备的数量、样式、规格要统一，位置要固定。

病房内的床铺、床头柜、小凳、窗帘、呼唤灯、水壶、饮水杯、脸盆、拖鞋、痰盂等物品的装备数量、式样、规格要统一，陈设摆放位置要统一，床头牌及编号要统一。

3.程序化管理。

住院诊疗过程是对人体实行诊疗，其本身具有侵袭性，在解除病人病疾的同时也带来损伤，治疗同时也有某些副作用，个人诊疗行为差别较大，某些诊疗措施还具有盲目性，诊疗判断标准掌握的也有随意性，因此必须规范医疗技术标准，减少随意性，提高自觉性，保证医疗质量，实现医疗安全。程序化管理就是按照医疗、护理工作的程序进行病房管理。特是保证临床医疗护理工作正常运行，减少随机调度，提高医疗、护理质量的有效方法之一。医疗技术方法标准多为原则性规定，如各种疾病的诊断标准、治疗原则……，医疗技术操作标准，是实际技术操作的程序要求和质量要求，如各科通用的技术操作常规，各专科诊疗技术操作常规等。医疗技术规范应结合本院实际及操作中关键环节做出明确清楚的程序规定。

制定各项工作程序应包括从主任医师至实习医师，从护士长至实习护士、护理员和卫生员等不同职别人员每周、每日工作程序。如临床护理程序有：收集资料、评估护理需要、制定护理目标、执行护理计划、评价护理活动的效果。集中病人抢救如能按照程序进行，则能减少忙乱，提高抢救效率。

医疗、护理工作要有科学的标准，按照标准工作就能减少随机性，保证医疗、护理质量，提高工作效率。如制定各种疾病的诊断、治疗、护理标准，出院标准、转归标准、手术分级标准，护理级别标准等。

病房管理制度

1. 医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。

2. 诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。

3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的`医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。

5.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。

7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1―2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。

8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。

9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。

10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。

11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。

12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。

病房管理制度

一、新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

二、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

三、新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15―30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。

四、新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。

五、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

1、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

2、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

3、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

5、接触患儿皮肤、粘膜的`器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

6、患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

7、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。

六、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。

七、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

八、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

九、医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。

十、新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

病房管理制度

2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新入院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

3、保持病房整洁、舒适、安静。

4、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接私人电话。

6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并作终末处理。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清点非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

9、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。

10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

病房管理制度

1、icu医护人员应在临床各科轮转一年并且经过严格的培训之后上岗，应学习掌握各种抢救技术及相关理论，掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及临床意义。

2、icu医护人员应到相关科室轮转一定时间，如：心电图室、麻醉科、手术室、急诊室、专科监护室等。

3、按照各级人员培训目标和培训计划，每年参加院内外继续教育，不断更新知识，了解学科进展，掌握最新技术，适应危重病监护的知识及技术要求。

4、定期组织科室业务学习和病例讨论，互相交流，集思广益，不断总结临床经验，提高业务水平。

5、重视三基培训，规范各种技术操作。规范各项记录书写，做到项目齐全，重点突出，简明扼要，准确及时。

6、组织icu医护人员进行科研活动，及时收集、分析、使用各类信息，每年写出一定水平论文。

7、加强外语和计算机学习，加强国内外学术交流与合作，掌握危重症患者的远程会诊技术。

8、安排临床各科医务人员到icu轮科培训。

9、安排icu医护人员轮流赴上级医院进修培训。

病房管理制度

(二)、保持病房整洁、安静、安全、舒适、温馨，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

(三)、做好办公室、治疗室、换药室及配膳室等的'管理工作。

(四)、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置。墙上不张贴、不挂线，未经护土长同意不得任意变动室内物品。

(五)、保持病房清洁卫生，注意通风，病房内不抽烟。走廊每天至少拖地二次，病室内拖地一次、清扫二次;每日擦拭门窗。

(六)、护理人员上班必须穿戴工作服、帽;服装整洁，必要时戴口罩;挂牌上岗。

(七)、病员被服、用具等按基数配给病员管理，出院时清点收回(一次性用品除外)。

(八)、护士长全面负责保管病房财产、设备并分别指派专人管理，建立账目，每月清点一次，有记录。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时要办好交接手续。

(九)、每月召开工休座谈会一次，征求意见，改进工作。

病人不得擅自离开病房，有特殊情况必须请假，经医务人员同意后方可离开。

(十一)、根据病情决定是否需要陪护，陪护人员主要职责是协助守护病人，进行必要生活照顾等。

附:住院规则。

(一)、住院病人应遵守住院规则，听从医务人员的指导，与医务人员密切合作，积极配合治疗和护理，安心休养。

(二)、住院病人应遵守病房作息时间，经常保持室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不往窗外倒水，不乱丢果皮、吸烟和喧哗。地面注意防滑。

(三)、住院病人的饮食应遵守医嘱，由营养室配膳供应。外面带来的饮食须经医师、护士商量同意方可食用。病员饮食应按疾病需要由医嘱规定，特殊病情的饮食，在未征得医师或护士同意时请不要任意更改。

(四)、住院病人不得自行邀请院外医师诊治，不要随意到院外购药服用，以免影响疗效。

(五)、住院病人未经许可，不得进入诊疗办公室，不得翻阅病案及其它有关医疗记录，有事可向医生、护士查询。

(六)、住院病人不得随意外出或院外住宿，如有特殊情况须经医师或值班护士同意方可离开。

(七)、住院病人应爱护公物，如有损坏须按价赔偿。

(八)、住院病人可携带必需生活用品，其他物品尽可能不带入病房，贵重物品请勿带入病房，以免失窃。

(九)、为了避免交叉感染，病员请不要乱串病房或自行调换床位，非探望时间不要会客，上午医疗查房时请不要外出，查房时不高声说话。

(十)、病人可随时对医院工作提出意见和建议，帮助医院改进工作。

病房管理制度

37，5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压），其他按常规和医嘱执行。

附：死亡病员料理注意事项。

1。医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。

2。医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。

3。需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。

4。当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。

5。整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。

6。整理病案，完成护理记录。

病房管理制度

科室全体工作人员必须具有高度的责任心，确保病房安全，确保患儿在住院期间安全，让家长放心，严禁发生安全事故！开展全医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识，落实医疗服务安全监管、分析评价和改进工作，建立医疗纠纷防范和处理机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事故，有防范医疗因素引起的意外伤害事件的措施。

一、门卫管理和防盗。

非本科室人员未经允许不得随意进入病房，发现陌生人任何人都有责任进行劝阻，劝阻无效者及时通知保卫科进行处理。

1、门锁：保证病房两个门禁系统正常使用，如有问题及时联系电脑房沈灵芝，联系厂家工程师及时上门维修，如有其它问题联系电子式工程师上门维修，保证完好使用。

2、楼梯：二病区内有两个楼梯和一个电梯与外面直接相通，三病区有两个楼梯和两个电梯与外面直接相通，每天要检查每个通道的状况，保证处于反锁状态，禁止外面人进图病房。

3、电梯、两个病区都有污物梯通往地下室以及太平间，这电梯仅限于运送垃圾，每天早晚垃圾收好后放置污物梯门口，将污物室通污物梯的门反锁，防止有人进出，也防止蚊虫进图，每天日间污物室有工人负责，夜间保洁工人下班前检查，有运送工人在污物间内把关。

4、门卫监控:病房内的各个房间以及护士台和电梯走廊等均有监控系统，全院有监控探头部署在病房内，故一旦发现问题也可以及时通知病房。

5、病房：各级医师护士必须参加巡查病房，夜班医师护士更应定时存查病房，日间以及夜间必须严防非病区人员进入病房，严防衣着本院工作服的陌生人进入，提高警惕，防止患儿被盗。

6、办公室和值夜班：下班前将办公室和夜班室的门窗关好、切断电源，防止物品被盗，防止火灾。

再由该人将其送出病房，外来人员均需陪进陪出。

二、消防及消防通道。

消防通道保持畅通，无障碍物，消防设施齐全，标志醒目，专人管理消防预警系统，有火灾事故的应急预案并定期演练，遇到紧急状态时有联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线。

制定防火安全规章制度，对消防器材定期进行检查，不合格者及时通知保卫科进行更换。

三、安全用电用气和防火。

1、总电源安全：备有应急照明灯，以防突然停电等事故。

2、插座安全：保证插座的完好，防止引起漏电，病房内墙上的面板有绝缘状态消失，一旦出现状况，墙上出现报警，工作人员应立即联系电工组上门维修。

3、电线：病房内不能有电线外露，一旦出现有电线外露应立即联系电工组进行维修，转运暖箱上的电源线以及其他仪器上电源线如有损坏，电线外露也应立即联系电工组维修，防止漏电。

4、氧气空气：联系氧气见保证墙式氧气的充分供应，保证气体的稳定，一旦出现气流不稳或气体内有水有油等应立即与氧气间联系，保证气体的安全。

5、办公室值班：离开办公室应关闭电灯，空调，电脑等电器，下班前对各种电器进行检查，不需要开启的关闭，对门窗等进行检查，无误后方可离开。

6、会议室：会议室保证整洁安全，如有漏水及时与技工组联系维修，如有开关损坏及时与电工组联系维修，会议技术后或课程结束后及时关闭电视以及其他设备的电源。

四、外出转运安全。

1、转运仪器设备安全检查，检查充电是否充，氧气是否充足，是否有漏气，物品准备是否充足，如压球囊功能是否正常，有无裂开或者老化，呼吸机工作是否正常，管道连接是否有漏气，气管插管设备功能是否正常，喉镜亮度如何，固定带功能是否完好，带一个面包呗防止储备电用完时暖箱内温度下降，监护仪和输液泵等功能是否完好，储备电是否充足，所有设备都应做好妥善固定。

2、交通安全：每个转运的工作人员由病房内统一购买意外保险，但在转运过程中仍要时刻晶体安全问题，尤其是天气恶劣时，视患儿病情并请示主任后决定是否可以让对方医院自己送过来。（希望120能够装上安全带）。

3、病人安全：患儿状态平稳后开始转运，转运前应将患儿用固定带固定好，转运时将转运暖箱的刹车刹住，防止来回晃动，车子颠簸时工作人员协同家属应尽量固定转运暖箱，固定好监护仪，时刻观察病人的情况。

4、医护人员安全：除了注意交通安全外，还应做好自我防护，接触感染病人应带好手套和口罩，注意预防伤，还要注意和家属做好沟通，防止引起医患和护患之间的矛盾，发现家属蛮横无理者或者有暴力倾向者可以请示主任是否拒绝转运该病人。

五、预防病人意外伤害。

要避免各种因素所致的意外伤害，如洗澡，远红外辐射保暖，热水袋保暖等烫伤，暖箱门无人时避免开放，避免患儿意外摔伤。

1、预防窒息：严防窒息，喂奶后取半卧或右侧卧位，每小时观察一次。

2、预防摔伤：抱患儿时候姿势要正确，晨间护理换床单时两人配合，不可以将患儿放置于搁板上，也不可以单手抱患儿，暖箱门要随手关上，暖箱门开始工作人员不可离开。

3、预防烫伤：给患儿沐浴时不能采取淋浴，必须采用浸浴，先放冷水再放热水之后调整睡得温度不能超过55度，水温调整好后将患儿放入盆内，采用一次性塑料套在沐浴喷上，洗完一个更换一个塑料袋以免交叉感染。

4、室内温度调整：病房温度暴差在24度----26度，室内温度由护士台中央空调总面板控制，每个房间的温度由房间内的空调调节开关调整。仅能调整上下一二度。如有温度过高或过低都客卿灵境工程师上门维修。

六、预防医疗器械意外伤害。

各种仪器定期进行维修，始终处于可备用状态，各级一声发现任何仪器工作不正常应及时向护士长或科主任反应，及时维修。

1、保暖箱：检查或操作结束后无比关好暖箱门，严防摔伤，远红外保暖时注意体温监测系统的位置，警惕加热过度，防止烫伤！定期检查维修暖箱和远红外使其功能正常，规范管理，做好仪器使用手册，登记使用情况，如有损坏及时送修。

2、呼吸机：做好定人保管，定期维护，定时保养，送修及时。做好配件的`登记，记录各机器及其配件的使用情况，各呼吸机使用前须进行调试，调试不通过时要慎用，防止带来的不良后果，使用过程中注意观察报警情况及时处理。

3、监护仪：同样做好定人管理，定期维护，定时保养，送修及时，做好配件的登记，记录各机器及其配件的使用情况，使用时须谨慎小心，避免碰撞导致监护仪外壳损坏引起内置线路外露造成危险，监护仪的探头使用方法正确，只可放于手掌脚掌，不可以放于外部或踝部以免造成血运不畅，同时检测不准确。每班至少更换两次探头位置，防止引起压疮，尽量使用一次性探头，不同的监护仪电缆和探头都不一样，需要配置相应的探头，注意观察报警情况及时处理。

4、微量泵：同样做好定人保管，定期维护，定时保养，送修及时，做好配件的登记，记录机器机器配件的使用情况，注意观察报警情况及时处理。保证准确性，防止空气推入血管内，根据液体的性质选配相应的避光皮条，不同的输液泵对皮条的要求不同。由picc输入补液时尽量用横泵，保证进入的速度更加均匀，防止picc管道内有回血引起堵塞。