护理质量控制工作计划（专业18篇）
质量月是组织开展质量管理活动的重要形式之一，通过集中开展各项质量活动，提高质量管理水平和质量意识。通过阅读这些质量月总结范文，我们可以了解不同企业对质量管理的重视程度和实践经验。
护理质量工作计划
为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。现制定2017年护理质量工作计划如下：
实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。
1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每月护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
三、
加强护士业务技能培训，确保患者安全。
1.派选护士专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室组织培训的原则。2..加强护士专科培训：派送1名护理骨干参加泌尿外科专科护士培训，3名护理骨干参加专科护理能力提升培训，护士长和2名护理骨干参加质量改善能力提升培训。
护理质量工作计划
20xx年本病区将围绕二级甲等中医院的评审标准，切实做好护理工作，落实各项规章制度，加强“三基”培训，提高护理质量和服务质量。
1、护士长进行每日检查，发现问题及时解决。
1、通过早会、业务学习等形式反复强调，加强护理安全教育，提高安全意识。
2、科室有安全防范教育及措施。
3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时上报报表。
1、急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。
2、科室备用药品做到“四固定”。近效期药物予以标识，及早使用，以防浪费。失效药物及时清理报废，以免误用。冰箱药物专用，严禁放入杂物，每日检查冰箱温度并做好登记记录。
3、科室专人负责，每月大检查一次，护士长督查落实情况。
1、严格按照护理文书质量检查标准检查病历，按浙江省护理文件书写规范书写病独联体。
2、重点加强中医护理文书书写质量的提高，组织各级人员学习并熟练应用。
3、护理文件书写要求及时、准确、客观、完整。
4、护理文书质控员每月对护理文书质量进行全面检查。
5、护理文书质控小组对检查中存在的'问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施、记录时间及内容。
6、护士长严把出科病历质量关，对出科病历及时检查。并就存在问题及时召开科室会议，落实改进措施。
1、本科备有常见疾病护理常规和标准健康教育计划，供各级护理人员学习和应用。
2、按健康教育评价表，对病人的不同阶段及时进行健康教育。
3、护士长经常深入病房，了解病人教育情况，检查评价记录。
4、科室每月召开病员公休座谈会，听取病员意见。
5、患者投诉应及时调查了解，如属实按医院规定处罚。
1、加强三基培训及专科理论的提高，每月组织护理人员业务学习、小讲课及每天晨间提问，每季度对护理人员进行理论考试和操作考试。
2、每月一次疾病查房，每季度一次护理病例讨论。
3、加强对新人员的培训，督促她们的自我学习。对落后分子重点帮助。
1、根据科内存在的突出问题进行持续质量的改进，每半年上交护理部。要求科内各人员积极参与持续质量的改进，科内护理骨干提出存在问题进行讨论、分析并改进方法。科内护理人员要求人人知晓方法并按照改进方法执行。
2、平时检查工作时按照持续质量改进的方法执行。
我们将不断加强护理质量管理，特别是细节质量管理，继续对全院护理人员进行三基三严强化训练，特别是新上岗的护理人员，通过强化训练使我院护理人员业务素质有一个明显的提高，使护理质量得到持续改进。
护理质量控制工作计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理"质量、安全、服务、费用"的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:。
我院实行院长护士长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续小组活动的开展。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室护理质量等。病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍。
1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整。
改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次，提出解决办法。
2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
3、完善护理质控管理委员会制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
6、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
7、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。
护士护理质量工作计划
我科自20__年开展优质护理以来；明确一个主题：“夯实基础护理，提高满意度”。通过加强护理质量管理，积极落实基础护理，极大提高患者满意度我们的护理工作需要进一步改进，现将计划报告如下：
1、完善制度，修订常规，简化文书书写，促进基础护理质量的提高。
根据目前icu收治病人的范围、病种修改icu护理常规，为护士提供临床护理指导。
2、为基础护理提供人文化和物质文化支持，全面提升基础护理质量。
在病区增设晨晚间护理用物，由床旁护士为患者做面部、足部清洁等生活护理项目；在护士长日查房中将基础护理作为工作重点；制定并实施规范的交接班流程；为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察意识；开展品管圈活动，让护士明确各班职责，为患者创造优质环境。
3、“以病人为中心”加强人文沟通，为危重病员及家属创造良好的人文化环境。
我科修订探视制度，对于急危重病人适当延长陪护时间；建立病人及家属意见表；利用下午家属探视时间，征求家属意见并评价护理质量，促进护理工作的提高。
4、加强人力资源管理，改善排版模式。
科室根据护理部的精神，结合本科特点，在对全科护士学历、职称、工作经验、专业理论技术水平等全方位评估的基础上依次分配任务，同时根据病人数量及病情轻重排班及分配人力资源，保证病人得到持续、无缝、安全的护理服务。
5、转变护士观念，提升护士队伍素质，调动积极性。
定期组织学习优质护理规范和操作规程，并进行考核；通过进行分层次培训与考核，提高icu护士的急救意识和急救配合能力；通过宣传教育使护士认识到基础护理的重要性和必要性；为提高护士工作积极性，经科室讨论通过提高护士夜班津贴。
6、院方与科室给予高度重视，持续改进护理质量。
不断与兄弟科室谈经验、体会、相互交流、学习；定期召开科室会议，及时发现问题，纠正偏差；护士随时听取主管医师意见并积极改正。
总之，实施优质护理不是机械的将基础护理项目分解开来完成，而是围绕患者的病情、医疗。
安全、诊疗效果、转归和康复的需要，将基础护理更专业化、专科护理更人性化，二者结合在一起有效实施整体护理，用高度责任心、爱心、慎独、敬业、奉献的精神履行自己的本职工作。
护士护理质量工作计划
为进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务工作持续、深入开展，深化专业内涵建设，提升临床护理质量，充分调动我院护士队伍积极性，特制定20__年“优质护理服务”工作计划。
一、认真培训并组织落实各种制度、规范及标准。
20__年修定的护理文件有：护理常规、危重症护理常规、护理工作制度与岗位职责、护理技术操作规范、护理安全管理措施及工作流程，在去年培训的基础上，我院将继续进行有计划的院级及科室的培训，考核，护理部督促落实，定期检查护理人员掌握情况，发现问题及时解决。
二、加强护士核心能力建设，全面提升职业素质。
1.严格落实分层培训，提高临床护士的实际工作能力及专业技术水平；根据自治区专科护士培训计划有序安排培训,培训专科护理骨干，培养专科护理人才。
2.有计划选派护理骨干及护士长到先进医院轮流进修、参观学习；积极组织护士长参加各级护理质控中心及院级的各项管理培训活动，带动医院的整体护理管理水平。
三、加强患者健康宣教，突出蒙中医特色。
1.利用健康教育手册，责任护士根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术后康复锻炼方法、特殊饮食、用药等，选择适当的方式，向病人做具有蒙中医特色的健康宣教。
2.科室每周举行1—2次集体宣教，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护等。
四、加强护理安全管理，提升服务水平。
（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程。
（2）强化护理安全核心制度及各种护理操作规范、流程、常规的落实，九月份“护理质量安全月”活动中重点突出此项工作。
（3）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理不良事件的原因分析讨论，分析发生原因，吸取经验教训，提出防范与改进措施。
（4）加强科室管理。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、护理文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在护士长工作例会上进行总结；每月组织护士长对优质护理病区进行质量控制，综合评价，对存在问题限期整改。
五、夯实基础护理、严格落实责任制整体护理。
1.切实做好基础护理。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，使病人舒适；正确执行医嘱，勤巡视病人，认真观察病情，发现问题及时解决，确保患者安全。
2.各病区全面落实责任制护理，责任护士全面负责患者从入院到出院的各项治疗、给药、病情观察、基础护理以及健康教育等，为患者提供连续、全程、优质的护理服务。
3.全面履行护士职责。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
4.深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求。
分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
5.临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。
六、加强内涵建设，拓展服务范围。
不断完善门急诊、手术室、辅助科室优质护理服务内涵建设，全院病房实施常态化优质护理服务模式，积极开展延伸服务，老年社区服务部计划继续对社区65周岁以上老年人建立健康档案、老年保健知识讲座、精神卫生科的“精神卫生日”宣传活动，结合企划科系列宣传活动，把专科健康教育讲座延伸到社区、家庭，为患者提供用药指导、健康教育、慢病管理等服务。
七、定期征求患者意见，不断改进护理工作。
（1）科室每月召开工休座谈，听取患者对优质护理工作的意见和建议。
（2）护理部每月进行患者满意度调查，内容包括护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教及医院环境等，根据患者服务部及护理部调查结果，对于普遍反映好的方面，进行全院推广，对于患者不满意的方面，制定整改措施，及时反馈科室并限期整改。
八、积极探索，建立绩效考核激励机制，落实岗位管理。
（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。
（2）优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向临床一线护士倾斜，调动广大护士积极性。
（3）建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励。
（4）护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。
（5）护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核。
护理部。
二〇__年一月十日。
护理质量工作计划
20xx年护理工作将围绕医院管理工作目标，抓住外科医技楼投入使用契机，深化优质护理服务工作，改革护理模式，强化护士培训，提高护士素质和专业能力。规范管理，和谐创新，以细、精、实、严的态度抓好护理工作的全程质量管理，全面巩固和提升护理服务质量。
1、按医院总体规划，规范外科医技楼护理单元管理。
2、从根本上改革护理模式，落实护士分管病人。制订护士分级标准；完善优质护理工作流程，岗位职责、岗位工作标准以及以连续、均衡、层级、责任为原则的护士排班模式。
3、进一步更新服务理念，开展以“责任、使命，价值”为主题的护士价值观教育活动，组织护士撰写有关对护理工作的'认识与感悟的文章，通过院内网站平台，对强化基础护理，改进临床护理工作的重要性进行宣传。
4、修订优质护理绩效考核方案及护理考核指标，充分体现优劳优得，调动护士工作积极性。
5、开展评选优质护理服务先进病房活动，建立院内责任护士培训基地2xx3个。
1、护士长队伍：采取请进来，走出去的办法，强化护士长队伍管理。一是举办护士长系列培训，树立“管理就是服务”的理念，增强护士长主动服务意识；二是选派2xx3名护士长参加安徽省卫生厅举办的护理管理干部培训；三是完善护士长考核标准，强化护士长目标管理；四是促进护士长之间、科室之间的学习交流，每季度合理安排护士长参加护理质量检查，并交叉进行；每半年召开一次护士长工作经验交流会，借鉴提高护士长护理管理水平。
2、护理骨干队伍：一是充分发挥护理专项小组作用，做好计划，做实专项护理，提升护理质量；二是推荐2xx3个专业的护士参加安徽省专科护士选拔；三是做好院内专科护士培训，发挥专科护士作用；四是组织教学专题培训，提高带教能力。
3、护士队伍：一是强化在职培训理念，落实安徽省《护士定期考核办法》；二是加强对新护士岗前教育与培训并落实考核；三是严抓三基三严培训，建立多层次、多样化的培训和考核，做到内容实用化，形式多样化。组织进行护理规章制度、专科护理理论及技术操作考试考核；四是做好院内轮转进修；五是继续开展“星级护士”、“基础护理服务标兵”评选活动。
1、修订xx年护理质量控制方案，完善基础护理、专科护理、优质护理评价指标；完善统一护理标识；落实护理不良事件上报制度。
2、开展护理专项检查，一是对查对制度、分级护理、健康教育、护理文书书写定期进行检查、缺陷分析与改进；二是围绕病人安全做好护理项目管理，防范与减少患者跌倒事件的发生；防范与减少患者压疮的发生；防范与减少患者导管滑脱。
3、每季度组织一次全院性护理查房。
4、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理咳嗽本常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医梢饧，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
1、设计护士对护理工作满意度调查问卷，开展调研分析与寻找对策，营造良好的工作氛围。
护理质量控制管理办法
（一）护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量控制。
（二）实行三级护理质控管理，三级护理质控组由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控小组由科护士长和护士长组成，一级质控小组由护士长和护士组成。
（四）每月召开一次护士长会议，对全院护理质量检查结果进行反馈、分析与评价。
（五）每月召开一次护理质量管理委员会会议，对共性、反复存在和有争议的问题进行讨论分析，制定整改措施，布置下个月的质控重点。每季度进行全院护理质量评价、分析。
（六）实行护士长夜查房制度，每周进行二次护士长夜查房，检查、督促护理核心制度、护理措施、护理安全措施落实情况，检查、指导、协助夜班护士对危重病人的抢救、护理工作。
（七）实行护士长每日四次查房制度，重点评估新入院、危重、手术后、老年病人，检查各项护理措施落实情况及病人治疗、护理情况，确保护理质量及护理安全。
1、各科室在节假日期间应合理排班，必要时排二线班人员。如节假日期间发生突发事件，立即启动相应的护理紧急预案。
2、在节假日期间，如护士长不在岗，应指定专人负责本科室当天的护理质量，并保持通信通畅，及时处理科室内突发事件。
（九）各项制度落实情况的督查：护理部每月抽查3-4项制度落实情况（具体安排详见附表一），督查结果现场立即反馈给护士长或一级质控员，并通过oa网将反馈表发送给护士长，护士长在一周内组织质控员进行分析讨论，提出整改措施并认真落实。护理部一周后再次追踪检查整改落实情况，从而持续改进与提高护理质量，确保护理安全。
护理质量控制管理办法
总则。
为确保公司承建的工程质量得到稳步发展和品质提升，特制定本办法。认真履行“科学管理，精心施工；积极进取，顾客至上。”的十六字质量方针。严格遵守各项技术质量管理制度和施工规范。按操作规程，精心组织，精心施工。项目部管理人员必须从开工到竣工对工程进行全过程的监督检查，确保工程质量。
第二章。
开工前准备。
第一条完善目标责任书的签订并在工程部备案。第二条完善项目管理规划。
第三条签批完善的施工总进度计划、人员配置手续。第四条完善具有可操作性的施工组织设计,签批完善的平面布置规划图。
第五条九牌五图和项目管理制度、职责牌按要求已上墙。
第六条项目部在开工前必须完善第五至八条的相关内容，在工程部办理开工手续后方能进行开工，如因公司、职能部门要求、配合市政建设的需要等特殊情况不能及时完善手续的,项目部必须提交书面申请并承诺补齐相关资料的期限报工程部批准后方可开工。
第一条凡在工程中所用到的施工材料，必须全部按检测要求在相关有资质的检测单位进行检测，合格后方能使用。
第二条凡在工程中所用到的施工材料，除按相关规定。
送有资质的检测单位检测外，还应送样品到工程部进行检测，且检测合格封样后方能使用，检验报告将作为内部验收的依据（不含钢材、砼、水泥、砖、沙、石子）。
第三条所有施工材料在进场时，项目部必须按每批次自觉报至工程部验证，合格后才能使用，不合格的将作清退处理。
第四条工程部将不定期对现场使用材料进行抽检监测，如发现存在不合格品的材料将立即清退出场，并作相应处理。
第五条工程材料进出场管理。
1、现场材料员根据工程技术负责人提出用料计划进行采购。对于由现场采购的物资，材料员应对供方的产品质量、价格、交货信誉、质量保证能力和售后服务等进行综合调查。采购员在合格供方中选取供货方。
2、材料进场时材料员应根据合同进行进场验证同时核对产品出厂合格证或供方提供的其他质量证明书。符合要求后，将材料置于待检区，填写“物资验收单”。
场取样并送中心实验室试验。
4、所有材料入库后必须凭有效领料单按实出库，无领料单决不予出库。
为了保证施工现场的材料质量和满足要求,特拟定以下规定对现场材料进行文明规范管理控制.1、钢材：
（1）钢材进入现场必须分规格放在钢筋棚边上的指定地点，并在每种规格钢筋上挂上钢筋规格。
（2）刚才堆放处要搭设防雨棚，并要求有运输道路直通钢筋棚。
2、石子、砂：
现场在运输道路边要砌筑石子、砂堆料处，并在旁边挂上材料名称及规格，并在边上设置排水沟。
3、水泥：
（1）入库的水泥应按品种、标号、出产日期分别堆放，并树立标志，作到先到先用，并防止混渗使用。
雨蓬盖严，底版要垫高，并采取防潮措施，一般可用油毡，油纸或油布铺垫。
（3）水泥储存时间不宜过长，以免结块降低强度。
第一条所有施工工程质量必须按施工图纸和相关规范、标准进行施工，并满足公司细部做法及施工工艺标准要求。
第二条所有施工工序必须在施工前由项目部应进行技术交底工作，对有特别要求的分项工程（附后）应按工程部指定位置进行样板施工，施工完成时应提供完整的技术交底、材料合格性报告、自检记录，经工程部和建设单位验收合格签字确认后方能进行大面积施工。
第三条项目部在完成每道工序后，由项目质量员和监理单位验收合格签字确认后方可进行转序，重要工序（附后）必须经工程部项目监管负责人签字确认后方可转序，不合格的将继续整改，直到整改合格方能转序。
式提出整改意见和期限，要求项目部进行整改，并对整改结果进行跟踪关闭，对项目部长时间存在质量问题未检查到位的，工程部有权进行处罚。
第五条。
项目部在施工过程中应按公司《工程项目检测管理办法》及时进行检测，并做好检测记录，并及时对不合格项进行整改，工程部将不定期对实体检测进行抽查。
第六条项目部在施工过程中应严格按公司工程细部做法及工法要求施工，未达到其要求将视为不合格返工处理。
第七条凡发生质量事故，其事故发生的单位或项目部应在事故发生后2小时内先行电话告知之工程部经理或副经理，其事故详细书面报告在24小时内报工程部。
第五章。
工程质量内部验收、移交。
第一条凡由公司承建的工程，项目部在完成施工任务后经自检合格，由项目部完善自评报告并填写验收申请交由工程部进行内部验收；各分包单位经自检合格并完成项目部验收后再填写验收申请交工程部验收。
第二条验收标准。
1、施工合同。
2、国家相关质量标准、规范。
3、施工图纸、细部做法、施工工艺标准。
4、施工变更（材料变更、工程技术变更）。
第三条。
项目部在主体施工时应随楼层完成结构实体检测（楼板厚度、楼板表面水平度、钢筋保护层厚度、楼层净高），工程部不定期对检测结果抽查，项目部在完成主体工程后后须向工程部提交一份完整的检测资料；在进行分户验收时由项目制定内部验收计划进行自检验收，并建立好每户真实验收记录由项目相关负责人签字确认，在完成所有整改后报工程部抽查，所有资料在验收合格后统一交由工程部收集保管，每栋保管期限为五年。
业公司等相关单位共同进行验收，验收不合格的要求限期整改，直到整改验收合格。
第五条验收合格后，由项目部组织相关部门按要求进行实物移交，实物移交时附清单，移交完成后将相关移交资料报工程部备案。
第六条各施工单位应按照合同要求完成约定全部工作内容并完善内部验收后，在30天内按照工程部要求提供完整的内部验收资料移交公司档案室存档，在完善内部验收和资料移交手续后工程部方可在在内部验收报告上签字确认。
第七条各项目部和分包单位所施工工程未完成内部验收及移交手续的不得办理财务结算。
第一条为加强工程质量管理，现对在施工的各班组采用质量与经济挂钩制度。
第二条各专业工长在每天下班前，对在施工配备班组施工的全天工作内容进行检查并做记录。
第三条每周由专职质量员和技术人员、专业工长对各班组全周施工内容进行检查，并做记录。
第四条每月项目部根据专业工长日记录和专职质量员日周立即路对各施工班组进行评比，并进行打分制。
和决定该班组留去。
第六条项目技术人员要在每个工序施工前向班组传达该工作内容的技术和安全交底。
第八条其班组在未按交底的情况下操作，出现质量问题，班组自自行承担相应经济损失及责任，并视情节轻重处以200—500的罚款。
成中投资集团股份有限公司。
金沙家园项目部二0一五年十一月一日。
医疗质量控制工作计划
根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：
一、存在问题：
（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。
（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”
现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。
（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。
（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。
二、下一步整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习。
计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的实效。
3、加强病案质量的管理。
开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。
4、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我科具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现。
（三）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
（四）继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。
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护理质量是护理工作计划
护理工作是基于人类生存需要而产生的专业,因而社会的发展,人类对健康服务价值的了解和提高必将会影响人们对护理专业的看法,护士运用熟练的职业技能和高尚的道德品质为病人服务。你是否在找正准备撰写“护理质量是护理工作计划”，下面小编收集了相关的素材，供大家写文参考！
一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力。
1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机。
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实。
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行“十二项核心制度”
4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。
一、主要工作目标：
1、严格无菌操作，输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分90分。
7、静脉穿刺成功率90%。
9、控制成本，提高收益。
二、保证措施：
1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责)，以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识，并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。
3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。
5、认真做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。
6、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。
三、药品的管理：
1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。
2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。
四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备，防止一次性医疗用品的流失。
3、留置针的管理，每使用1具都应登记，并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。
五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。
六、搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力，共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声，让科室充满温馨!对于护理工作现有的水平，离我们预想的目标还有一定的距离，还存在一些这样那样的问题，希望在主任、护士长的帮助下能够调动起大家的积极性，让每个人都有主人翁意识，相信科室的明天一定会更加美好。
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
(三)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
二、加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平。
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
(一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
四、深化亲情服务，提高服务质量。
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作。
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
(五)、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活.
我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行，我们在2021年中的工作中一定能取得好的成绩。
护理质量管理工作计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:。
实行院长领导下的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续小组活动的开展。
结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍。
1、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。
2、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
3、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
6、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
医院医疗质量控制工作计划
本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划与措施：
继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如下：
继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责：
(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。
(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。
医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，继续做好以下工作：
(2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。
(3)完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
(4)抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
(5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。
(6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
(7)每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。
各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如下职责：
(1)主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。
(2)结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
(4)完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
(5)参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
4、科室质控员。
其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控持续改进报告，以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。
医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结，委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究，提出科学的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高医疗质量管理水平。
二xxx年x月x日。
医院医疗质量控制工作计划
本为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。在上一基础上制定以下计划与措施：
继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如下：
继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责：
(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。
(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
医疗质量控制科要求做好以下工作：
(2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。
(3)完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
(4)抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医疗质量管理委员会汇报。
(5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。
各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如下职责：
(1)主要负责制定本科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。
(2)结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
(4)完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
(5)参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
4、科室质控员。
其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控持续改进报告，以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。
医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结，委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究，提出科学的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高医疗质量管理水平。
2013年1月10日。
护理质量控制管理办法
副组长:李琳(护师)赵文梅（护士）大阿依姑(护师)成员：雒江燕（护士）惠玉凤（护士）郭晓霞（护士）小阿衣古（护士）。
（1）协助制定科室护理质量标准。（2）明确护理质量目标。（3）规定职责与职权。
（4）根据护理质量管理标准制定护理质量考核标准。
三、科室护理质量管理小组一级质控组具体分工、职责。
（1）病区管理、特一级、基础护理组组长:李琳(护师)成员:雒江燕（护士）。
职责:负责对本科室环境管理、业务管理、护理安全管理质量基础护理、床单位、病情观察、急救与治疗工作进行监督检查，对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上进行反馈，责任到人，提出整改措施限期整改并监督落实，以达到持续改进的目的。
时间：随时检查，每周至少一次。
进行考核，护士长随时抽查。
（2）消毒隔离、抢救药品物品管理组组长：赵文梅（护士）成员：惠玉凤（护士）。
职责：负责对治疗室、病房感染管理、抢救车管理、急救仪器管理质量工作进行检查，对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上反馈，责任到人提出整改措施限期整改并监督落实，以达到持续改进的目的。
时间：每周至少一次。
方法：由成员组织并负责,根据护理部制定的考核标准，对科室治疗室、病房感染管理、抢救车管理、急救仪器管理质量工作进行考核，护士长随时抽查。
（3）护理文书书写质量管理小组组长：赵文梅（护士）成员：郭晓霞（护士）。
职责：负责对科室运行病历护理文书书写质量工作进行检查，进行一级质控，对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上反馈，责任到人提出整改措施限期整改并监督落实，以达到持续改进的目的。
时间：随时检查。
方法：由成员组织并负责,根据护理部制定的考核标准，对科室运行病历护理文书书写质量工作进行考核，护士长随时抽查。
（4）健康教育管理小组。
组长：大阿依姑(护师)成员：小阿衣古（护士）。
职责：负责收发问卷调查表，负责对科室病人健康教育工作进行检查，对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上反馈，责任到人提出整改措施限期整改并监督落实，以达到持续改进的目的。
时间：随时检查。
方法：由成员组织并负责,根据护理部制定的考核标准，对科室病人健康教育工作进行考核，护士长随时抽查。
职责：负责对所有实习护士进修护士的管理、带教培训及考核，新分配护士入科后的带教、培训及考核工作。
方法：在工作中随时向新分配护士、实习护士、进修护士讲解医院及科室的各项规章制度，并监督他们严格按照规章制度工作，对在工作中存在的问题及不足应及时指出并教会正确方法。负责对他们进行认真严肃的考试及考核，将成绩报告护士长留底备案，对实习护士进修护士实事求是地写出评语。
（6）护理缺陷管理小组组长：陈惠（护师）成员：全体三级护士。
职责：负责对科室护理工作中出现的护理缺陷及护理安全隐患，及时发现并按规定逐级上报，每月在科务会上反馈并提出整改及处理意见，责任到人限期整改，并对整改落实情况进行追踪。
方法：在工作中随时观察并监督各项护理工作的完成情况及护士各项制度的执行情况，及时发现科室护理工作中出现的护理缺陷及护理安全隐患，并及时在科务会上进行通报向新分配护士、实习护士、进修护士讲解医院及科室的各项规章制度，并监督他们严格按照规章制度工作，对在工作中存在的问题及不足应及时指出并教会正确方法。负责对他们进行认真严肃的考试及考核，将成绩报告护士长留底备案，对实习护士进修护士实事求是地写出评语。
医院医疗质量控制工作计划
2018年仍按二甲综合医院评审标准为目标，切实保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率，成立医院医疗质量管理委员会，成立医务部，下设医务科及质控科。以胡院长为医疗质量管理委员会主任，各分管领导、相关科室主任组成，按医疗质量管理委员会职责开展工作，具体如下：
(1)按《医疗质量管理办法》、《广东省2017年医疗质量巡查方案》为标准，负责做好全院医疗质量管理工作。
(2)开展院科二级医疗质量安全管理，落实《十八项医疗核心制度》，规范医疗质量安全持续改进质控工作；及时对医疗、护理、医技等部门的质量问题进行讨论、分析，总结，制定改进建议与措施。
(3)监督并执行国家医疗卫生法律法规、规章制度、技术规范、诊疗常规。
(4)一天不读书，无人看得出；一周不读书，开始会爆粗；一月不读书，智商输给猪，俗说：66学不足，更何况是日新月异的医疗行业，人要活到老、学到老，不断积累、沉淀，所以要求大家自觉加强相关知识的业务学习，加强“三基三严”的学习，院部也会定期培训、考核。
2018年也准备有计划的安排各学科主任、护士长及业务骨干参加相关学术会议及短期培训班、进修学习等，为培养学科带头人奠定良好基础。
(5)加强服务质量管理，制订满意度调查工作制度，并定期开展调查工作，提高患者满意度。
(6)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。
现国家医疗政策环境对民营医疗不断转暖，民营医疗也将进入黄金时期，社会办医越来越多。公立医院也一直在改革中提质量提服务，正如胡院长说的，“狼”真来了，大家真要有危机意识，靠胡院长一个人的力量是有限的，一个团队的力量是强大的。所以我们要紧紧围绕着以胡院长为核心的正确领导下，树立医院是我家，发展靠大家的主人翁精神，团结一心，保持高昂的斗志、勇于奉献的精神，牵起手，一同迎难而上、奋勇攀登，为医院更好的明天奋斗拼搏。相信通过大家的不懈努力，明鑫医院明天会更加辉煌。
五华明鑫医院。
2018.01。
护理质量的工作计划
20xx年是我院继续深化医院改革、全面扩张医疗市场，以人为本，以病人为中心进一步改善服务态度，提高服务质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年。质量组工作将坚持"一个中心"，实现抓好"一个重点"，"两个队伍"、"三个规范"。即坚持以病人为中心，以巩固护理基础为重点，抓护士长和护理人员队伍建设，落实病房管理规范、护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。使各项护理质量达到标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士管理办法》使其明确各项护理工作质量标准和管理办法，以达到全员重视共同贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高护士长科学管理能力。将"以人为本"的管理和服务理念贯穿在护理工作的全过程中，认真落实护理部=护士长二级管理和服务理念贯穿在护理工作全过程中。认真落实护理部、护士长二级管理体制和科室责任组管理制度，做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。
三、各科制定出切实可行的优质服务措施及各项考核条例。强调人文护理服务，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、两次工休座谈会，对每位出院病人进行满意度调查；护理部每季度对出院和住院病人定期进行满意度调查。护理部随时进行满意度抽查。
四、继续修改、完善各项护理质量评价标准，尤其是护理缺陷、护理综合质量。
五、加强护理安全管理，将"三基"、"三严"作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。树立质量"三级预防"的观点，认真落实各项护理管理制度；对护理缺陷实行零报告制，加强护理缺陷的管理"四查八对"，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。
六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。
七、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。
八、督促科室认真执行《医院感染管理规范》《消毒技术规范》《医疗废物管理条例》《职业暴露防护》《突发公共卫生事件》等，做好防护工作，预防感染。
九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。
十、督促各级管理人员规范各种资料记录、整理、归档、考核、总结。
医院医疗质量控制工作计划
2011年度医院医疗质量控制工作计划本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划与措施：继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如下：
1、医院医疗质量管理委员会继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责：(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。
(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。
(4)抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。(5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。(6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。(7)每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。
3、科室医疗质量控制小组各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如下职责：(1)主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。(2)结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。(4)完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。(5)参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
医院医疗质量控制工作计划
2011医院医疗质量控制工作计划本为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。在上一基础上制定以下计划与措施：继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如下：
1、医院医疗质量管理委员会继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责：(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。
(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。
(4)抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。(5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。(6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。(7)每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。
3、科室医疗质量控制小组各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如下职责：(1)主要负责制定本科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。(2)结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。(4)完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。(5)参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。