在撰写申请书时，我们应该突出自己的个人背景和经历，以便能够吸引相关机构的关注。如果你正在找寻更多申请书的范例，那么以下是一些可以参考的优秀案例。

房屋申请书

xx县人民政府：

退休老教师、李、张等十二户现居住于台江一中操场西侧的住房是上纪世70年代所修建，至今近40年之久。该楼系砖混结构，共两层。由于修建年代久，加上当时修建用的是干打垒、水泥砖及砂土等劣质建筑材料，致使现在楼房内外墙严重变形，房顶破烂腐朽，构成了重大的安全隐患。为教师生命财产安全，也为改善教师住宅条件，我们12户已与凯里市地杰房地产开发有限责任公司达成危房改造协议。按协议规定，开发商对本楼进行拆旧建新。即拆多少补多少，俗称拆一补一，超出面积以每平方米1000元的价格补给开发商。我们认为这是一项民心工程，为此特向县人民政府申请，请县人民政府予以批准为谢！

此致

敬礼！

xx年x月x日。

农村自建房屋改造翻新申请书模板

我叫xxx，是×x乡xx村xx组农民。由于下列几个原因，我申请新建住房。

一、我现住的房屋，还是1956年建的简陋木制瓦房，至今己近50年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观。因而建新房非常有必要。

二、我现居住的房屋一共5间，60多平方米，要住8人，还要堆放粮食等，显得十分拥挤。特别是我大儿子后年要娶媳妇，女方家要求必须有新房才肯嫁过来。为了改善现有的住房状况，为.了我大儿子能顺利成家，我也必须建新房。

三、这些年来，党的政策越来越好，我们农民的收入也一年比一年增加。我通过二十多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的费用。只要上级一批准，我就能马上动工。

四、我建房的方案是：拆除现有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我现住房背后的自留地40平方米。所建房屋为一楼一底，约200平方米。

特此申请，敬请审核批准。

附：l.现住房照片2.生产小组的证明。

此致

敬礼!

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

房屋申请书

申请人：______建筑设备劳务分包有限公司，住所地：郑州市金水区丰产路130号院2号楼1单元7层14号，法定代表人：黎关青，电话：。

被申请人：郑州顺祥建筑劳务有限公司，住所地：郑州高新开发区冬青街22号，法定代表人:余羲军,电话：。

被申请人：______建设工程有限公司(原名：______建筑工程有限公司)，住所地：郑州市惠济区长兴路西宏达路北五环大厦4层，法定代表人：杨书岭，电话：,。

被申请人：余西根，男，汉族，1968年2月16日出生，住：河南省潢川县仁和镇凌集村余湾组，身份证号：，电话：。

申请查封被申请人余西根所有的房权证号为的房屋。

事实和理由：

申请人与被申请人租赁合同纠纷已经于20__年12月23日向贵院提起诉讼。但是，被申请人有转移资产之嫌，其行为可能危害了申请人的合法权益，因情况紧急，不及时采取保全措施，将会致使申请人利益受损。根据《民事诉讼法》第100条的规定，特请求法院查封被申请人余西根所有的房权证号为的房屋(截止20__年12月23日，三被申请人欠申请人1366550元)。如果采取保全措施不当造成被申请人财产损失的，由申请人承担责任。

被申请人的财产如下：

申请人提供的担保财产如下：

______人民法院。

___年___月___日。

农村房屋拆旧翻新申请书

主管部门：

我是xx村xx组村民，全家x口人，全部挤着居住在近xx平方米的一座旧房，该房屋建于八十年代，几经修缮后已经难以维持居住，随时都有塌方的危险。现在面临雨季，房屋已岌岌可危，存在严重的安全隐患，已不敢居住。

现向贵部门申请，希望将我户纳入危房改造项目，以得到贵部门的支持，我户好将房屋迁建到安全地带。目前，我户已经自备了部分建房材料，并平整了新的地基，望上级给予尽快批准为谢！

特此申请！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月x日

房屋申请书

申请人：####，男，汉族，38岁，个体，住鄂尔多斯市东胜区那日松北路9号街坊10号，身份证号################。

请求贵院对已经查封的被执行人刘良的两处房产继续查封。

事实和理由。

申请人诉###和###民间借贷纠纷一案，贵院已经作出（###）东法民初字第####号《民事调解书》，被执行人###和###拒绝履行生效民事调解书，该案现在贵院强制执行过程中。在执行中，贵院依法查封了被执行人###的两处房产，即位于大桥路42号街坊奥运花园小区8号楼2单元504室（产权证号###）房产和位于伊煤路北35号街坊鼎裕佳园4号楼1单元4004号（合同编号###）房产。现贵院的查封两年期限即将届满，但该案件尚未执行完毕，为保护申请人的合法权益，现申请贵院对上述两套房产续行查封。

此致

鄂尔多斯市东胜区人民法院。

20xx年7月26日。

农村房屋拆旧翻新申请书

xx建规划办：

我们是xx镇xx村村民，现住城兴村三组。我们的住房建于19xx年，至今已近30年，当时所建的是老式四层泥砖结构房屋，虽经多次整修，但破损仍然越来越严重，修修补补实难解决屋顶漏及墙体基脚裂缝的问题，纯属危房，已关系着一大家人的生命安全，随时有倒塌的可能，而且我们房屋周边都是高层建筑，我们的屋层低矮，也严重影响了城市的市容及美观，加上我们兄弟姐妹的子女已成年、成家，既没工作又没住房。

因此，我们商量拆除旧房重建，属我们联户拆旧建房，望请贵办审批为谢。

特此报告，恳请批准。

申请人：xx

20xx年x月x日

农村自建房屋改造翻新申请书模板

尊敬的富宁县人民政府、洞波瑶族乡人民政府、里那村民委：

我系洞波瑶族乡里那村民委上方小组村民，叫xxx，今年xxx岁，全家人口3人，五保户危房改造申请书。现有木房一间，约72平方米。自建房至今，已经有44年，加上年久失修及最近几年遭遇风雨自然灾害，自20xx年起，房屋开始倾斜，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前，房屋已经摇摇欲坠，梁柱霉烂脱节，房间透亮，瓦片脱落，险象环生，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以，我是多想把我家的住房改造一下，可以让我的家人住进比较安心的房子，不必要每天提心吊胆担心房子倒塌的问题。

我家十分贫困，是特困户。一年除了种地收成和我一个人外出打工，没有什么经济来源。父母已经70来岁，年老多病，基本已经不能下地劳动上山干活。由于家庭十分困难，没有多余的钱来改造我家的住房，我自己是心有余而力不足。没有经济条件来改善我家的住房条件，让家人住得安心。由于经济困难，无法重建新房。

现欣闻政府的农村危房改造工程和有关惠民政策及保护人民群众的生命财产安全，让多少风雨飘摇中担惊受怕度日的危房户远离危险，喜极而泣!所以，我想请求补助。恳请村委及乡政府及时核查危房险情，帮助向上级申请给予危房改造救助资金为盼。我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事，恳请领导批准。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

申请房屋翻新申请书

xx建规划办：

我们是xx镇xx村村民，现住城兴村三组。我们的住房建于19xx年，至今已近30年，当时所建的是老式四层泥砖结构房屋，虽经多次整修，但破损仍然越来越严重，修修补补实难解决屋顶漏及墙体基脚裂缝的问题，纯属危房，已关系着一大家人的生命安全，随时有倒塌的可能，而且我们房屋周边都是高层建筑，我们的屋层低矮，也严重影响了城市的市容及美观，加上我们兄弟姐妹的子女已成年、成家，既没工作又没住房。

因此，我们商量拆除旧房重建，属我们联户拆旧建房，望请贵办审批为谢。

特此报告，恳请批准。

申请房屋翻新申请书

xx县规划局：

申请人：xxx，x，现年xx岁，系xxxxx职工，家住xxxx。

申请请求：批准在原宅基地的地基上建造二层框架结构带复式设有地下室的住房并颁发规划许可证。

申请事由：老房是上个世纪七八十年代所建。九十年代县城改建，屋前小河填埋成路，路面抬高，我们的房屋地平面低于路面六、七十公分，每到汛期暴雨来临时，路上的水犹如一道悬河罩在我们头顶，时时心惊胆战，夜不能寐，深受其苦。更使我们受到了严重水患，房屋进水，土墙被洪水浸泡后已成危房，家中物品遭水患受到严重损失。如今，申请人的旧房随时有倒塌的危险，申请人一家的生命财产安全受到严重威胁。特申请贵局尽快批准申请人在原宅基地的基础上建造二层框架结构带复式设有地下室的`住房，并颁发规划许可证。

特为申请，望准为盼。

农村自建房屋改造翻新申请书模板

xx村民委员会：

我系xx镇xx村xx组村民，全家(几)人，现有泥砖房x间，约xx平方米，其中一间厨房，一间房间。自建房至今，已有x年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨灾害。自(年份)年起，房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，险象环生，危及全家生命安全。我全家x人属低保户，由于经济困难，暂时无法重新建房;现欣闻政府的有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全;恳请村委及镇政府及时核查危房险情，帮助向上级申请给予危房改造救助资金为盼。特此申请。

此致

敬礼！

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

农村房屋拆旧翻新申请书

尊敬的领导：

我是瓦寨镇稿白村二组村民xxx。男，苗族。现年40岁……于19xx年出生。家庭成员3人。

小孩5岁，家里兄弟两人，哥哥有小孩2个，加上父母一起拥挤的居住在一幢已经有30多年的木房里，现在老房子破旧不堪。

现在看见人家有本事的人都已经建起了砖房。本人经过几年的'拼搏，已经有现款6万元左右。房子已经建好一大半了，现在还缺3万元左右。现在只有向你贵社申请贷款。计划贷款3万元，期限为3年。到20xx年本金利息全部还清。

3年期间，按每季度还清利息。我向贵社保证诚实守信，按合同约定还本付息，并感谢贵社的支持，盼批准为谢！

此致

敬礼！

申请人xxx。

20xx年xx月xx日。

文档为doc格式。

农村自建房屋改造翻新申请书模板

xx村民委员会：

我系x乡x村x屯农民，全家(x)人，现有泥砖房x间，约xx平方米，其中一间厨房，一间房间......

自建房至今，已有x年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害。自(x)年起，房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，墙体开裂、倾斜、梁柱霉烂脱节、房顶透亮，瓦片脱落，险象环生，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下，可以让我的家人住进比较安心的房子，不必要每天担心房子倒塌的问题。家中十分贫困，是贫困户，一年除了种地收成和我一个人外出打工，没有什么经济来源。老父老母已x高龄，年老多病，已不能下地劳动上山干活。儿女现在双双读书，供读艰难。可是由于家里真的十分困难，没有多余的钱来改造我家的住房，我自己是心有余而力不足，没有经济条件来改善我家的住房条件，让家人住的安心，由于经济困难，无法重新建房。

现欣闻政府的农村危房改造工程和有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，让多少风雨飘摇中担惊受怕度日的危房户远离危险，喜极而泣!所以我想请求补助，恳请村委及乡政府及时核查危房险情，帮助向上级申请给予危房改造救助资金为盼。我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准!特此申请。

此致

敬礼!

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

房屋申请书

财政局领导：

xx县审计局现有职工干部19人，仅有4间70平米办公室，且办公设施简陋，办公环境较差，各种墙体、线路、管道严重出现破损、暴露、掉皮、漏水现象，加上厕所、水房大面积渗漏堵塞，已无法使用，严重影响到机关正常工作和效能提升。本着节俭、整洁的原则，急需对现有办公设施进行必要维修。经请示相关领导同意，并邀请相关部门预算，维修费达16万元。鉴于我局纯属全额财政拨款行政单位，无预算外资金来源，无力承担这项支出，恳请县财政解决为盼。

特此报告，请批复。

申请日期：

房屋申请书

尊敬的村委会:

本人___，是本村下河街道居民。本人因____事，由于自家房屋十分老旧，是我们夫妻两在__年前建造的，只有两层。然而，如今的`县城房价已经很高，我家庭经济状况也不好，无力为儿子购置新房，所以考虑将自家的两层住房修建成四层楼房。

因为考虑到因房屋修建可能带来的扰民问题以及相关的种.种情况，特此向村委会提出农村房屋修建的申请。

希望村委会根据我家庭的实际困难，核实相关情况，审阅批准我的申请。我们将尽快施工修建，保证工程质量，力所能及地减少对于周围居民的影响。

此致

敬礼！

申请人：___

___年___月__日

房屋申请书

尊敬的各位民政局领导：

您们好！

本人名叫，系普安村三组村民，现由于家庭条件确实困难，特想以解决老百姓生活疾苦为己任的民政部门提出申请，家中具体情况如下：

我自幼就因家中贫困，小学还未毕业便辍学帮助父母务农成人之后婚后育有一子。苦于生计，于200x年随打工潮流和同村人携妻一同去潮州打工。于200x年x月xx日一场无情的车祸夺走了爱妻汪冬梅年轻的生命，又因司机肇事后逃逸，且是一辆套牌车，因赔偿事宜几经周折，花光了所有的积蓄也未能为亡妻伸冤。伺候，父子二人相依为命，为了供年幼的儿子读书及两人以后的生活，于200x年将儿子托付给80多岁的父母再次北上到杭州务工，在一家建筑公司做事。谁知福无双至祸不单行，于20xx年x月我却突发脑溢血，差点丢掉性命。为治此病，耗费了高达16万元之多的医疗费用，也欠下十多万的的巨额债务，并且术后除生活可基本自理外，丧失了正常的说话及劳动能力，这些对于这个破碎的家庭来说无疑是雪上加霜。

我本是一个地文化水平的农民，又丧失了劳动能力，几乎等于断了我和儿子的生路。儿子刚上初中，还未成年，现因我患病又欠下了巨额债务，考虑到我和儿子的生活，迫于无奈地向体谅民情的民政部门提出申请，希望各位领导明察秋毫后伸出援助之手，帮助一下这个饱经风雨的家庭来解决一下困难，若有幸得到贵部门各位领导的帮助，本人及亲属将不甚感激！谢谢您们！

申请人：

20xx年x月x日。

房屋申请书

尊敬的国土资源局城建规划局：

我们是邓星云、邓斗云、邓月云，为三兄弟同住在平都镇铁井路171号。由于下列几个原因，我们申请拆旧新建住房。

一、我们原住的房屋，是上世纪六十年代修建的简陋砖瓦房，虽经过多次整修，但仍经不住风雨的侵蚀，现多处开裂，部分已出现坍塌，因而建新房非常有必要。

二、我们现居住的房屋有300多平米，但由于开裂、坍塌等，能居住的仅有几间，由于要三个家庭共住，还要堆放粮食、杂物等，显得十分拥挤。为了改善现有的住房状况，我们特向各贵局申请拆除原有旧房屋，再建新房。

三、我们于20xx年已申请拆旧新建房屋，当时有关部门已到现场勘查，但一直没有批复。这些年来，党的政策越来越好，我们农民的收入也一年比一年增加。我们通过多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的费用。只要上级一批准，我们就能马上动工。

四、我们建房的方案是：拆除现有的住房，在老房的基础新建房屋，以满足三个家庭的居住。

特此申请，望有关部门审核批准。

申请人：

20xx年9月11日

房屋申请书

请求依法对刘××根据与申请人签订的《建设施工合同》所承建的位于××市华联路的房屋工程质量是否合格进行鉴定。

事实及理由。

刘××诉申请人建设工程施工合同纠纷一案，因刘××在为申请人修建房屋时偷工减料，用的水泥含量、钢筋粗细及密度均严重不符合国家标准及设计要求，致使房屋开裂，楼面下陷，工程质量存在重大的问题，根本不能居住。由于该工程并未进行竣工合格验收，需要对该房屋的质量是否合格进行鉴定，鉴于是否对房屋的质量进行鉴定直接影响到本案审理判决结果，为了能准确查明案件事实，确保判决的合法性、公正性，申请人特请求人民法院委托相关部门对上述请求鉴定事项作出公正合法的鉴定。

此致

敬礼！

申请人：

日期：

文档为doc格式。

房屋申请书

尊敬的市长：

您好，我是xx县xx镇的一名退休职工，现年64岁，居住于xx镇xx社区xx路，家中还有妻子和儿子总共三口人，住房为一70多平方米的平房，房屋为96年所建，当时是为了支持xx路老县政府门楼建设而拆迁补偿给我家的。现如今房屋年久失修，房屋外墙开裂，经常漏雨，已成危房，再加上儿子到了成家的年龄，需要有自己的住房。我本人为一特困企业红旗机械厂退休职工，而且患有严重的心脑血管疾病，于03年、07年、09年三次因脑梗塞入院进行治疗，现在已经完全失去生活自理能力，靠长年打针吃药维持着。我妻子为一家庭妇女，没有工作，儿子今年29岁，常年在外打工。家庭经济情况相当困难。

儿子早到了成家的年龄，因为没有住房，一直拖着，由于宁乡房价近几年以翻倍的速度飞涨，以我目前的经济情况根本无力在外购买商品住房。本想对自家原有房屋进行升层改造，但由于宁乡限制私人建房，国土、规划、建设等部门的审批极为困难。现在我是既无力在外购房、又因为没有手续不能对自家房屋进行升层改造。

在危难之际，我想到了政府，现将我家目前的情况及遇到的困难向政府进行申报，望政府能出面替我们解决好房屋升层改造的审批问题，不胜感激。

此致

敬礼

申请人。

日期

房屋申请书

蒿枝坝村民委员会：

我系荔枝街道办事处蒿枝坝村5社村民杨显国，49岁，在家务农，全家三口人，妻子沈代叔，47岁，在家务农，女儿杨莉，23岁，无业。现有土坯房屋3间，约120平方米，其中一间厨房，一间房间...

1986年建房至今，已有25年。起，由于修渝怀铁路隧道（冯吉成河坎），我家房子正好在隧道上面（渝怀铁路1线和2线之间），导致房屋出现了许多裂缝，房顶上的`瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，墙体开裂、倾斜，瓦片脱落，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下，可以让我的家人住进比较安心的房子，不必要每天担心房子倒塌的问题。

我全家三口都在家里务农，家中十分贫困，一年除了种地收成之外，没有什么经济来源。由于家里真的十分困难，没有多余的钱来改造我家的住房，我自己是心有余而力不足，没有经济条件来改善我家的住房条件，让家人住的安心，由于经济困难，无法重新建房。

造救助资金为盼。我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准！特此申请。

此致

敬礼

申请人：杨显国。

0一一年十二月三日二。

房屋申请书

由于店面翻新需申请室内装修，装修项目如下。

室内拆除工程（墙体涂料铲除、地面瓷砖、铝格栅、吊顶拆除）水路改造工程（包含室内老化线路改造）。

水路改造工程（设备间局部水路改造维修）。

卫生间厨房设备间墙面局部铺贴墙面砖。

卫生间厨房设备间顶面吊顶活动集成吊顶。

涂料工程（室内整天墙面从新粉刷）。

地面工程（地面瓷砖从新铺贴）。

装饰隔断为钢木镂空、高度为2200mm高不到顶面。门脸改造（根据店内风格改造翻新）。

业主签字：租户方签字：

日期：年月日

房屋申请书

申请人：

法定代表人：

合作社联系电话：

住所地：

申请请求：要求对大兴区首座御园32号楼3单元1111号房屋的质量缺陷进行评定并确定损失及维修方案。

事实与理由：

申请人诉被申请人北京市民政局住宅合作社房屋买卖合同纠纷一案，因被申请人交付的房屋存在严重质量问题，申请人要求被申请人予以维修并给予以赔偿，现维修方案及赔偿数额无法确定，为更好的维护申请人的合法权益，特申请专业房地产评估机构对房屋质量缺陷进行评定并确定损失、出具专业维修方案。

此致

敬礼！

申请人：

日期：

将本文的word文档下载到电脑，方便收藏和打印。

房屋申请书

业主姓名：

装饰装修管理流程图。

房屋进行装饰装修须由业主（或承租人）到个申请，填写《房屋装饰装修申请表》内容并提交工程部审核。一式两份。业主一份，工程部一份。

一、装修申报登记应当提交下列材料；

l、申请人身份证原件、复印件；

3、装饰装修企业需提供企业营业执照及资质证书的复印件，并加盖公章；

6、装修管理服务费按（由装饰装修企业交纳，如业主自装费用由业主交纳）。

7、业主办理预约三检手续。

8、三检合格后现场装修施工人员领取《室内装修施工许可证》后持本人身份证复印件及l寸照片2张办理《施工人员出入证》，每张《施工人员出入证》押金20元，施工完毕后，凭《施工人员出入证》及工程部开具的收据取回《施工人员出入证》押金（丢失出入证或押金凭证押金不予退还）。

二、申请人应如实申报房屋装修项目，与物业管理服务中心签订《房屋装饰装修管理协议书》，如装修过程中需要进行电焊等动火作业的，申请人应提前填写《临时动火作业申请表》，提供施工人员的操作证复印件并办理核准手续。

三、申请人应向工程部提供装修方案，如有拆改项目须提供详尽的图纸并标注清楚。

四、装修申请获批准后，装饰装修企业应到物业管理服务中心办理施工人员登记手续，签订《装修施工治安消防责任书》，同时领取《室内装修施工许可证》及《施丁人员出入证》。

五、房屋装修期间，工程部将派人进行装修项目、安全、卫生、作业时间等方面的检查，业主及装饰装修企业应给予积极配合并对工程部提出的问题及时进行整改。

六、装修完毕，申请人、装饰装修企业应及时通知物业管理中心前去对装修批准项初验，如有问题，工程部提出整改意见，装饰装修企业按要求整改完毕，工程部无息退还业主、装饰装修企业所交纳装修履约保证金。

七、《房屋装修申请表》一式二份，一份由业主保存，一份由工程部存档。

房屋申请书

我叫，是×x乡xx村组农民。由于下列几个原因，我申请新建住房。

一、我现住的房屋，还是20xx年建的简陋木制瓦房，至今己近50年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观。因而建新房非常有必要。

二、我现居住的房屋一共5间，60多平方米，要住8人，还要堆放粮食等，显得十分拥挤。特别是我大儿子后年要娶媳妇，女方家要求必须有新房才肯嫁过来。为了改善现有的住房状况，为.了我大儿子能顺利成家，我也必须建新房。

三、这些年来，党的政策越来越好，我们农民的收入也一年比一年增加。我通过二十多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的`费用。只要上级一批准，我就能马上动工。

四、我建房的方案是：拆除现有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我现住房背后的自留地40平方米。所建房屋为一楼一底，约200平方米。

特此申请，敬请审核批准。

附：

l.现住房照片。

2.生产小组的证明。

申请人：

20xx年x月x日。

房屋申请书

内良乡人民政府：

我是内良乡村小组的村民，因现居住的土坯房破旧，需要拆旧建新，特提出土坯房改造的申请。

本人保证：如果申请成功，将严格按照乡党委政府的要求，选址按照村庄规划要求，选用《赣南苏区农村危旧土坯房改造新户型设计图集》推介的新户型图；新建房屋占地面积不超过90㎡，层高三层以内；在规定时间内准时开工，20xx年12月底前准时竣工（墙体粉刷、通水电、门窗安装）并入住，同时将过渡性的土坯房拆除；施工过程中由自己全程监督施工质量，并承担全部安全责任；如果未按时按要求完成，本人自愿放弃农村危旧土坯房改造补助款。

此致

敬礼！

xx年xx月xx日。